একটি মানসিক হাসপাতালের একটি ছোট্ট শহরে, স্লেন্ডম্যান রাতের বেলা উপস্থিত হতে থাকে। তিনি হাসপাতালের রোগীদের বিভিন্ন দানব এবং জোম্বিতে রূপান্তর করতে সক্ষম হন। গেম স্লেন্ডারম্যান হরর স্টোরি ম্যাডহাউসে দুষ্ট আত্মার শিকার হিসাবে আপনাকে ক্লিনিকে অনুপ্রবেশ করতে হবে এবং তাদের সমস্ত ধ্বংস করতে হবে। ক্লিনিকের করিডোর এবং কক্ষগুলি আপনার সামনে পর্দায় দৃশ্যমান হবে। আপনার নির্দেশনায় হাতে অস্ত্র সহ আপনার চরিত্রটি ধীরে ধীরে তাঁর এগিয়ে যাওয়ার পথে এগিয়ে যাবে। সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত স্থান থেকে, দানবরা তাকে আক্রমণ করতে পারে। তাদের সাথে যুদ্ধে প্রবেশ করার পরে, আপনাকে শত্রুকে ধ্বংস করতে হবে। আপনি এটি একটি শীতল অস্ত্র বা আগ্নেয়াস্ত্র দিয়ে করতে পারেন। আপনি যে প্রতিটি দানবকে হত্যা করবেন তা আপনাকে নির্দিষ্ট পরিমাণের পয়েন্ট এনে দেবে। চারদিকে সাবধানে দেখুন কখনও কখনও আপনি দরকারী আইটেমগুলি জুড়ে আসবেন যা আপনাকে আপনার লড়াইয়ে সহায়তা করবে। আপনার সবগুলি সংগ্রহ করতে হবে।